广东省人民医院新成果

物通报道：来自广东省人民医院肿瘤中心的研究人员发表了题为“Relative Abundance of EGFR Mutations Predicts Benefit From Gefitinib Treatment for Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer”的文章，发现EGFR突变丰度能预测EGFR TKI治疗非小细胞肺癌的疗效，这将改变肺癌治疗策略。这一研究成果公布在世界顶级肿瘤学杂志《Journal of clinical oncology》上。生物通 www.ebiotrade.com
文章的通讯作者是广东省人民医院肿瘤中心吴一龙教授，吴一龙教授曾在国内首先提出肿瘤单病种首席专家制，建立了第一个真正意义的肺癌多学科综合治疗科。在肿瘤领域率先引进循证医学，是该领域的学术带头人。主编专著《肺癌多学科综合治疗的理论与实践》、《现代肺癌病理与临床》等。
据南方日报报道，此前医学界一般认为，符合女性、不吸烟、腺癌这3个因素的肺癌病人，使用易瑞沙或特罗凯这两种分子靶向药物，治疗有效率可达60%。几年来，经过吴一龙等中外专家的科研证明，其实基因突变才是关键因素，如果检测出有EGFR(表皮生长因子受体)突变的肺癌病人，服用这两种分子靶向药物，治疗有效率可达70%到80%，很多晚期病人已经存活3—5年，最长7年。 生物通 www.ebiotrade.com
但为什么还有20%到30%的肺癌病人明明查出有基因突变，却服药无效或者短时间后就失效？这篇论文揭开了这个难题的谜底：原来，疗效不仅与是否有基因突变相关，还与基因突变的量有密切关系。
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研究人员利用两种敏感度不同的检测方法，一种是只能查出30%以上的EGFR突变量，另一种是连一个细胞发生突变也能查出，分别筛查出两组肺癌病人，都给予靶向药物治疗。结果发现，第一组即基因突变量大的肺癌病人，疗效特别好，而第二组即突变量小的病人疗效则很一般，差别非常明显。
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这个研究将改变肺癌治疗策略。目前，对肺癌病人，一般先查有没有EGFR突变，如果有突变，就建议吃靶向药物。今后要对有突变的病人进一步分类，根据突变量的大小，决定是否吃靶向药物，制定个性化治疗方案。