公立医院药房的去向问题,最近再受多方关注,老百姓大药房董事长谢子龙日前建议剥离基层医疗机构药房。此外包括中国医药商业协会在内的多个行业协会,近期也纷纷建言希望通过剥离门诊药房来实现医药分开。

但记者了解到,当下相关部委在该项改革上还没有完全形成共识,卫生部新闻发言人邓海华对、记者表示,未来相关改革思路仍有待进一步明确,且“医药分离”不能简单理解成直接将药房从医药中剥离出去,卫生部目前也没有在这方面开展相关的调研工作。

谢子龙认为,现行药品零差率政策在降低药品价格的最终效果上仍有待改进,既然取消药品加成后医疗机构不靠这个赚钱,不如未来进一步推行医药分开,切断医院、医生开方与药品销售之间的经济利益联系,把医院门诊药房分离出来,变成药品零售企业,独立经营照章纳税。

记者从商务部市场秩序司人士处获悉,商务部此前确实就医院门诊药房完全剥离一事开展过可行性调研。中国医药商业协会表示,未来如果门诊药房和基层医疗机构分离,可促进门诊药品结算费用流出医院,导致医疗机构可大幅降低成本支出,在总额预付收入确保的前提下,真实地增加医院和医生的收入,加快推动医保支付制度改革后的医疗机构盈利模式的转变,进一步催化和推动医保支付方式改革,并使医院药事服务真正回归。

谢子龙表示未来若能促进药房的剥离,在具体操作方面可选择试点地区或城市试行医疗机构不设门诊药房。医生开出处方后,由社会药房调剂销售药品,再按照医保规定给予联网实时报销。而对于非试点地区,则应明确医保定点药店与医院药房享受同等的政策待遇。

为创造医药分开的条件,谢子龙建议未来首先要加快提高医保定点药店覆盖面,并与医保支付机构联网,实行实时结算;其次应明确规定医院不得采取任何措施限制处方外流,鼓励患者凭处方到社会药房购药。此外,还允许社会药房开展多元化经营,给百姓提供更多便利,使企业维持生存和可持续发展。

中国医药商业协会则建议,未来若尝试剥离门诊药房,可在口服制剂上先行,注射制剂可暂归住院药房。(郭一信 宦璐)