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广东省人民医院新成果

发布时间:2012/4/26 10:59:52    发布者:中国中西医结合医学会    点击量:621

物通报道:来自广东省人民医院肿瘤中心的研究人员发表了题为“Relative Abundance of EGFR Mutations Predicts Benefit From Gefitinib Treatment for Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer”的文章,发现EGFR突变丰度能预测EGFR TKI治疗非小细胞肺癌的疗效,这将改变肺癌治疗策略。这一研究成果公布在世界顶级肿瘤学杂志《Journal of clinical oncology》上。生物通 www.ebiotrade.com
文章的通讯作者是广东省人民医院肿瘤中心吴一龙教授,吴一龙教授曾在国内首先提出肿瘤单病种首席专家制,建立了第一个真正意义的肺癌多学科综合治疗科。在肿瘤领域率先引进循证医学,是该领域的学术带头人。主编专著《肺癌多学科综合治疗的理论与实践》、《现代肺癌病理与临床》等。
据南方日报报道,此前医学界一般认为,符合女性、不吸烟、腺癌这3个因素的肺癌病人,使用易瑞沙或特罗凯这两种分子靶向药物,治疗有效率可达60%。几年来,经过吴一龙等中外专家的科研证明,其实基因突变才是关键因素,如果检测出有EGFR(表皮生长因子受体)突变的肺癌病人,服用这两种分子靶向药物,治疗有效率可达70%到80%,很多晚期病人已经存活3—5年,最长7年。 生物通 www.ebiotrade.com
但为什么还有20%到30%的肺癌病人明明查出有基因突变,却服药无效或者短时间后就失效?这篇论文揭开了这个难题的谜底:原来,疗效不仅与是否有基因突变相关,还与基因突变的量有密切关系。
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研究人员利用两种敏感度不同的检测方法,一种是只能查出30%以上的EGFR突变量,另一种是连一个细胞发生突变也能查出,分别筛查出两组肺癌病人,都给予靶向药物治疗。结果发现,第一组即基因突变量大的肺癌病人,疗效特别好,而第二组即突变量小的病人疗效则很一般,差别非常明显。
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这个研究将改变肺癌治疗策略。目前,对肺癌病人,一般先查有没有EGFR突变,如果有突变,就建议吃靶向药物。今后要对有突变的病人进一步分类,根据突变量的大小,决定是否吃靶向药物,制定个性化治疗方案。